成功开通“罪犯”血管。

　　■衡阳晚报全媒体记者  朱嘉林  通讯员  何红丹

　　近日，欧阳女士（化名）夜间突发急性心肌梗死，经过衡阳市中心医院心血管介入团队全力施救终于转危为安。市中心医院心血管内科雷刚副主任医师提醒，对于急性ST段抬高型心肌梗死患者，时间就是“心肌”，时间就是生命，一经确诊，需要尽快进行急诊再灌注治疗，才能及时挽救患者性命。

　　吸烟、肥胖、高脂饮食、作息不规律，引发急性心肌梗死

　　近日，这位32岁的患者经历了一场生死浩劫，年纪轻轻就罹患了一种危重“老年病”——急性心肌梗死。据介绍，患者体重达190斤，平时抽烟，喜欢吃重口味食物，经常白天睡觉、晚上打游戏，当天17时许，正在休息的患者突发胸痛，伴出冷汗，有濒死感，持续不缓解，21时被母亲、阿姨等亲属送往市中心医院急诊科，心电图示为急性广泛前壁心肌梗死，建议马上手术或溶栓治疗。患者及家属怎么都不愿相信，这么年轻的女孩子，平时吃得香、睡得着，啥病都没有，怎么可能得心肌梗死呢？经过该院心血管内科雷刚副主任医师、急诊科万臣姬副主任医师耐心解说、详细解答后，家属才认识到该病的危险性，但对下一步采取急诊溶栓或介入治疗犹豫不决。

　　时间一分一秒地流逝，长年从事心血管疾病诊治的介入专家雷刚熟知该病的发生、发展及随时可能出现的并发症，一方面统筹安排患者的药物治疗、检查检验，介入团队的一键启动，抢救设备如IABP、呼吸机、除颤仪的开启备用，一方面再向患者家属简明扼要地介绍及比较了两种治疗手段的优点与不足，终于家属一致同意行急诊冠脉介入治疗。

　　22时29分，患者经院内绿色通道送达导管室，手术由雷刚主刀，副主任医师杨继贺为第一助手，介入技师及护士密切配合，闻讯而来的主任医师赵庆禧坐镇协调指挥。22时37分手术开始，冠脉造影显示心脏上最重要的一条冠状动脉——前降支开口齐头闭塞，血管粗大且血栓高负荷，非常考验介入术者的手术能力，一旦发生冠脉无复流或操作不慎血栓带入回旋支导致循环崩溃，患者几乎无生还希望。此时，手术台上的患者仍持续胸痛，且血氧饱和度在高流量吸氧状态下不到80%，雷刚一方面指挥镇静镇痛及抗心衰治疗，一方面紧急启用IABP（主动脉球囊反搏），然后精细操控细如发丝的介入导丝迅速通过病变，并予冠脉球囊扩张、冠脉内溶栓、抗痉挛药物使用、植入冠脉支架，最终成功开通“罪犯”血管，且无手术并发症发生，整个过程张弛有度、快慢结合、一气呵成。患者术后胸痛明显好转，血氧饱和度上升至96%，术后1天转出监护病房，第3天拔出IABP，目前已康复出院。

　　专家提醒：戒烟、饮食、运动、及时救治，一个都不能少

　　随着社会的发展，生活方式的改变，急性心肌梗死不再是一种“老年病”，但32岁女性心肌梗死仍极为罕见，一旦发生，由于其侧枝循环尚未建立，死亡率可能更高。急性心肌梗死的发生与高血压、高血脂、糖尿病以及吸烟、作息不规律、超重或肥胖等不健康的生活方式密切相关。那究竟怎样才能保护好我们的心脏呢？

　　雷刚建议，首先要养成良好的生活习惯，比如吸烟就是一个至关重要的危险因素。很多人知道吸烟会导致肺癌，殊不知吸烟引发急性心肌梗死致死的几率甚至要超过肺癌。

　　其次就是饮食。“我们知道病从口入，却控制不住口腹之欲。”雷刚指出，高盐、高胆固醇、高脂肪饮食确实会损害我们的心脏健康，饮食清淡、搭配合理，不要迷信保健品，就是最好的心脏健康食谱。

　　此外，雷刚强调，运动也是一门学问。很多人往往走向两个极端，要么懒得不动，要么运动过度运动。他提倡长期适度地进行有氧运动，能够加强我们的心脏储备功能水平。“如果发生胸痛，一定要及时拨打120，为生命赢得时间。”雷刚介绍，市中心医院胸痛中心为衡阳市首家通过国家标准版胸痛中心认证的国家级胸痛中心，胸痛救治流程不断优化，急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等高危胸痛救治水平持续提升，该院胸痛中心全体医护人员全天候为衡阳胸痛患者的健康保驾护航。