■衡阳市第二人民医院   曹建根

　　随着经济社会的发展和生活方式的转变，精神障碍的患病率呈上升趋势。近几年，受新冠疫情的影响，焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等精神疾病发病率也进一步提升。精神疾病不仅会损害患者的认知功能，干扰患者的情感和行为，还会影响患者社会功能。有些致残率高的精神疾病，还会给患者家庭带来沉重的经济负担，部分严重精神疾病患者可能存在肇事肇祸的风险。正确认识精神疾病，并积极应对治疗显得尤为重要，只有接受正规系统的治疗，才能真正助力患者的康复。

　　精神疾病的康复治疗对于减轻患者痛苦、提高患者的生活质量具有极其重要的意义。通过对恢复期精神疾病患者进行生活、职业、学习等方面的康复训练，可达到减轻疾病对其精神功能的损害、提高生活及社会适应能力的目的。日常生活技能训练着重培训患者个人卫生、着装、床铺整理等项目，坚持每日数次手把手地督促指导和训练，如让患者注意个人卫生的整洁与保持（定期剃胡须、剪指甲、洗澡、更换衣物、洗手等）。职业技能训练主要训练患者进行简单的手工操作，如指导患者贴信封、折纸、绘画等。工艺制作训练可以激发患者的创造力，稳定情绪，帮助其在轻松自在的环境中不断挑战自我，超越自我。

　　精神病患者回归社会和家庭，像正常人一样学习、工作、生活，这是精神疾病康复工作的主要目的，也是家属最为期盼的。那么，精神疾病患者的家庭康复治疗与护理该如何进行？首先，帮助患者树立战胜疾病的信心。目前，社会上对精神疾病患者存在一些偏见与歧视，导致患者常感自卑、心理压力过大，易出现失望、悲观、消沉等情绪。患者家属应为其创造舒适的休养环境，同时给予其无微不至的关怀及健康的心理支持。其次，鼓励患者积极参与社会活动，在日常生活中，家属要多注意提高患者对生活的兴趣，安排患者进行力所能及的家务，在时间及精力充足的情况下家属可陪同患者参加一些社会活动。另外，家属应妥善管理药物，要督促患者按时按量服药，防止患者藏药、存药、自行减药或加药，若发现疾病复发征兆要及时与医生取得联系，以便更好地改善治疗方案。最后，督促患者养成良好的日常生活习惯，保证充足的睡眠，同时督促其进行适度的体育锻炼，合理搭配营养，告知患者不要喝酒，少喝咖啡、茶等刺激性饮料，少抽烟，以防止病情复发。

　　对于精神病患者而言，药物治疗是促进其康复的重要一环。在家庭治疗中，家属还应注意哪些方面呢？第一，注意药物的管理，可以在药物包装盒上写明药物服用剂量、方法、时间等，并将其放置在通风避光处，必要时给予上锁；督促患者按时按量用药，家属应确定患者咽下后方可离开；针对有藏药行为的患者，应仔细检查舌下和两侧颊部；针对拒绝用药者，应告知其用药的重要性，使患者能自觉坚持服药。第二，注意药物不良反应，患者服用精神疾病药物时会出现流口水、口齿不清、便秘、嗜睡、直立性低血压、皮疹等一些不良反应，家属应做好观察，及时处理，并要与医生取得联系，避免降低患者的服药依从性。第三，家属应叮嘱患者起床动作放慢，逐渐变换体位，做到3个30秒：先在床上躺30秒，再在床上坐30秒。再把双脚放到床下，在床沿上坐30秒，然后再双脚着地，最后行走。若感到头晕、眼前发黑，应及时躺下休息，避免发生直立性低血压。

　　对处于康复期已回到家里生活的精神疾病患者，笔者建议：一是培养患者的生活自理能力，适当的活动可以增加患者身体的灵活性，提高他们的生活独立性。让患者主动做家务，选择安排自己的生活，家人只需给予督促和鼓励，为他们顺利融入社会生活打下一定的基础。二是培养患者的情感交流能力，要适度地给他们一定的宣泄途径，让其适时表达情感，家人只需耐心倾听，适时给予帮助。三是培养患者的注意力。四是培养语言表达能力，患者只要能够把自己的想法表达清楚，让别人听明白，就达到要求了。五是培养人际交往能力。做好以上几点，对于康复期的精神疾病患者而言，相当重要。