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南华大学附属公共卫生医院(衡阳市第三人民医院)血液传染病科:~~~
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2019年12月02日 星期一 出版 返回首页 | 版面概览 | 版面导航 | 标题导航
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南华大学附属公共卫生医院(衡阳市第三人民医院)血液传染病科:
让“特殊”的病人不再特殊
  ■本报记者  刘   臻   实习生  邹非凡

  艾滋病,全名为“获得性免疫缺陷综合征”,是由人类免疫缺陷病毒(HIV,又称艾滋病病毒)引起的一种危害极大的性传染病,是全球第四大健康杀手。但有这样一个科室,它的大门始终向着一个群体敞开,在这里,没有歧视、没有放弃,只有救死扶伤的天职。这就是南华大学附属公共卫生医院(衡阳市第三人民医院)血液传染病科,让“特殊”的病人不再特殊。

  此篇让我们走进这个科室,深入了解抗艾多年的医护人员是如何在这条路上坚守的。

  艾滋病的感染人群有变化

  主任医师蒋华宝,南华大学附属公共卫生医院(衡阳市第三人民医院)血液传染科主任,湘南地区第一个艾滋病区主任,在被称为“生命禁区”的艾滋病岗位上工作了近30年。他指出随着近些年来各级防治工作的推进,我国在抗艾上已取得了一定的成效,值得注意的是,目前艾滋病的感染人群却正在发生着变化。

  “以前患者多为吸毒患者,送来时病情都很重。全身溃烂等惨状,我们都见过,现在这种严重感染的病例很少见了。”从事护理工作已有28年,血液传染病科的护士长张春英回忆道。2004年,她与蒋华宝医生一同收治了我市的第一例病人,对于我市艾滋病患者的变化她深有体会,“由于以往多以吸毒患者为主,我们主要的压力来自于临床护理与治疗的压力,而现在高发人群却转变到老年人与青年人。老年人的无知、青年人的无畏,无疑加大了宣传与防治工作的难度。”

  经过疫情分析发现,目前性传播是艾滋病在普通人群中传播的主要途径,“对疾病的了解程度不够、社会上社交软件等新媒体的普遍使用,一夜情、多性伴等现象的不断出现,增加了易感染艾滋病行为的隐蔽性,人口的频繁流动也增加了预防干预的难度。”蒋华宝认为,目前要精准实施大众预防艾滋病的宣传教育,做到宣传进社区进学校,只有这样才能有效地遏制艾滋病性传播的上升。

  艾滋病母婴阻断实现0感染

  据悉,南华大学附属公共卫生医院(衡阳市第三人民医院)血液传染病专科由南华大学附属公共卫生医院(衡阳市第三人民医院)(北院)的艾滋病病区、艾滋病门诊,以及与衡阳市强制隔离戒毒所联合成立的违法犯罪人员收治中心三部分组成。自2004年开科以来,艾滋病病区主要收治对象为艾滋病合并各类机会感染、肿瘤、药物不良反应等患者。艾滋病门诊主要负责艾滋病科研教学,以及为艾滋病病人提供了国家免费高效抗逆转录病毒治疗和咨询、随访、依从性教育、母婴阻断等服务,治疗有效率、母婴阻断成功率均达到甚至超过国家要求。衡阳强制隔离戒毒所成立于2007年,目前主要负责对艾滋病违法犯罪人员的管理、诊疗、教育。

  2005年,该院成为中国—世界卫生组织(WHO)—瑞典国际开发署(SIDA)“艾滋病综合防治项目”对口联系单位,通过国际项目合作得到瑞典技术交流和支持。在瑞典专家和国家疾控中心专家帮助和支持下,医院开展了(国内较早、省内首家)耶氏肺孢子虫病原体、隐孢子虫病原体、结核杆菌快速培养+药敏试验等检测,提高各种机会性感染病原体检出的阳性率,提高了机会性感染的实验室诊断水平,并将在近期内建立3P实验室,完成艾滋病病毒核酸定量检测(VL)、T淋巴细胞亚群检测(CD4)。艾滋病专科在全国范围内率先单克隆抗体检测隐孢子虫病、同时具有诊断 PCP、青霉菌病、脑弓形虫病、巨细胞病毒脑炎、卡波西肉瘤等少见病的能力,对艾滋病并发耶氏肺孢子虫肺炎等机会性感染的诊断治疗水平优良,机会性感染的治疗成功率已达85%,使大多数晚期艾滋病人住院死亡率得到了有效控制。

  医院血液传染病科副主任兼艾滋病门诊主任阳辉表示,近年来,在市委市政府的大力支持、医院内部的高度重视下,各部门共同推动落实各项防控措施,我市防艾工作取得了显著的进展,在艾滋病抗病毒治疗取得了良好的效果,实现了延长生命,提高生存质量的治疗目的,其中艾滋病母婴阻断效果明显。

  “以前,医学界的观点是不建议艾滋病患者生子,但是随着社会的发展,观念也随之而变,开始认为生儿育女是每个人的权利,而我们医务人员的责任就是帮助他们更好地生活。因此在我们的干预下,迄今为止共有40余例患者顺利生下了健康孩子,实现了0感染率。”阳辉介绍道。

  阳辉曾收治过一名年轻小伙,当时就诊时病情严重,家里经济条件本就一般,病情的确诊更让这个家庭雪上加霜。心灰意冷的他消极厌世,拒绝接受进一步的治疗。了解到详细情况后,阳辉等对他进行了耐心积极的开导,并请来了患者为其“现身说法”。随后,他终于愿意接受医生的建议积极配合治疗。治疗后病人的身体恢复状况良好,还在阳辉等人的牵线下认识了如今的妻子。两个人结婚后在医院内诞下了一名健康的无感染婴儿。婴儿的诞生为这个家庭带来了生活的希望。“为了这个孩子,我也会努力地活下去的。”患者非常感谢医护人员为他带来了生命之光。

  2006年,该院成为国家中医药治疗艾滋病项目定点单位,2007年医院被评为全国中医药治疗艾滋病先进单位。近几年来,艾滋病科在科研上也取得了丰硕的成果,陆续承担了国家十一五、十二五等重大专项,如《湖南省衡阳市艾滋病病人ART治疗效果评价体系建设》等,科室撰写艾滋病专科论文20余篇,并在国家和省级杂志上发表,其中10篇论文获衡阳市自然科学优秀学术论文奖。

  艾滋病控制有方法

  “艾滋病问题关系着人民群众的身体健康,我要尽力把本职工作做得更好,守护更多群众的健康。” 张春英说道,“我在手机微信里有600多位好友,几乎都是患者。为外地的患者定期寄药,鼓励他们积极乐观地面对生活,是我们一直在做的事情。”看着这些患者回归社会,结婚生子,她感到由衷的高兴。

  张春英表示,大众在面对艾滋病患者时应该消除不必要的恐惧,如今的抗艾滋病毒药物,起作用机制、有效性、安全性,均比以前有了非常大的提高,有了这些治疗药物的保障,艾滋病已经变成了一个像高血压、糖尿病一样的慢性疾病,病情通过药物可以得到合理的控制,在药物的控制下艾滋病也会失去传播机会。

  建立完善的体系是防艾关键

  关于艾滋病的防治,南华大学附属公共卫生医院(衡阳市第三人民医院)副院长、主任医师邓晓军表示,建立完善的体系是防艾工作中最重要的一点。

  从2004年到现在,该院成立了艾滋病病区、艾滋病治疗专家组,开设了艾滋病病房、门诊以及收治中心,培养了专业的医护人员,完善了相应的医治流程并制定艾滋病患者抗病毒治疗方案和机会性感染等并发症的诊断治疗,此外还建立了艾滋病同伴教育关爱组织——“温馨家园”,由医务人员和感染者对病人进行心理咨询,提供就业培训以及生活补助。

  在完善的体制下科室在艾滋病抗病毒治疗取得了良好的效果,从令人望而生畏的艾滋病科变成了医院品牌科室、湖南省重点学科,现已有5000余例艾滋病人接受抗病毒药物治疗,大多数已接受抗病毒治疗的艾滋病患者都能像正常人一样地工作、学习和生活。

  邓晓军认为,接下来艾滋病的防治要朝着实现三个“90%”去迈进,即HIV感染者发现率、治疗覆盖率及病毒学成功抑制率3项指标达90%,这里面最关键的一步就是要多宣传、早发现,及时的发现感染状况将能有效地大幅降低死亡率与感染率,所以卫生组织将“主动检测”作为今年世界艾滋病日主题之一是十分准确的,只有早发现、知艾防艾,才能共享健康。

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  如何预防艾滋病?

  1.想要预防艾滋病,需要做好卫生清洁工作,不要和陌生人共同使用剃须刀,牙刷等工具。另外,要避免接触他人的血液、体液,被他人污染过的物品不要亲密接触,及时消毒再使用。

  2.预防艾滋病,需要注意和艾滋病病人的接触。在给患者采血或者注射药物过程中,注射器一定要保证一次性。病人的排泄物、血液、污染的物品需要及时处理销毁,以免二次传播。

  3.预防艾滋病需要洁身自爱,不能够到非法采血站卖血,做好安全措施,不要和陌生人随便亲密接触。同时,注意性交安全,切不可进行高危性行为,切勿存在任何侥幸心理。

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