本报讯(朱嘉林) 近日,南华大学附属南华医院肛肠科来了一位高龄老人——刘爷爷,老人今年94岁,耒阳人。据介绍,刘爷爷反复便后肛旁肿物脱出伴便血30多年了,以前没引起重视,最近这10来天便血比以前加重了,肛门局部涂抹外用药后症状并没有改善,而且刘爷爷最近还感觉没力气,因此闷闷不乐。
入院检查发现,刘爷爷皮肤黏膜颜色苍白、贫血貌,专科检查见肛周散在皮赘隆起,黏膜外翻,肛镜下见直肠3、7、11点位痔核重度隆起,表面糜烂,其中7点位痔核可见少量渗血。入院后综合症状、体征及辅助检查结果,确诊“混合痔并出血”“中度贫血”,患者中度贫血考虑因混合痔反复出血慢性失血所致,这也是近期导致刘爷爷乏力的原因。
完善相关检查后,科室进行了病例讨论,排除手术禁忌,将手术风险降到最低,并与患者儿子进行了充分沟通,选择最适宜患者的手术方式。周到细致的术前准备工作完成后,由该科主任汤国辉主刀对刘爷爷实施了RPH(自动痔疮套扎术)+混合痔外剥内扎术,术后常规予抗感染、止血、止痛等对症支持治疗。
手术第二天,刘爷爷感觉自己挺舒适,便嚷着要出院。考虑到患者高龄、自理能力及伤口护理能力差,医生及家属便耐心劝导其继续住院治疗。随着刘爷爷的肛周伤口生长良好,其乏力的症状也较前明显好转,时常在科室长廊上散步。几天后,刘爷爷康复出院。
据悉,该院肛肠科经过20多年的发展,已逐步形成中西医结合的特色专科、湖南省临床重点建设专科,有专科医生7人、博士研究生1人、硕士研究生6人,其中主任医师1人、副主任医师4人,所有医生均具有扎实的外科功底,各有专长及特色,对肛肠疾病诊治在我市处于领先水平。为了解决肛肠术后疼痛问题,该科率先在湘南地区建立了无痛病房,在医护人员的共同努力下,通过术前宣教、术中良好麻醉及精准的手术操作以及术后的多模式镇痛,将患者的术后疼痛降到最低,控制患者的术后疼痛,达到不影响睡眠、活动及心情,快速康复的目的。该科在我市率先开展肛肠病的微创及炎症性肠病的中西医结合治疗,率先开设便秘门诊,开展便秘的病因诊断及综合治疗,在我市率先成立肛肠专科病区,技术力量雄厚,设备齐全先进,让广大患者受益,深受患者好评。